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陈金梅（1992—），女，护师，本科，上海市同仁医院特需病房副护士长，主要从事临床护理。

正值炎炎夏日，游泳想必是大家喜欢的夏日活动之一。然而开心之时，往往危险也悄然而至，比如溺水。尤其是带孩子出去玩水的家长一定要当心！那么如果真的发生了意外，我们在保证自身安全的前提下该如何去施救？下面赶紧一起来学习相关的急救知识吧！

什么是溺水？

溺水是指人淹没与浸润于水或其他液体介质中并受到伤害的状况，经历了淹没与浸润于水有关的危难过程，需要进行现场生命支持或进行急救观察治疗的情况。

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哪些人容易发生溺水呢？

游泳时间过长导致体力透支、或被异物缠绕、或突然发生肢体抽搐；

初学游泳的人或者想自杀的人；

在游泳的过程中突然发生意外导致意识丧失

不小心掉入水中且不会游泳的人。

一旦发现有人溺水，该如何正确施救？

一、叫

如果发现有人溺水了，我们首先大声呼叫，如：“来人啊，救命啊，有人落水啦！” 边呼叫边环看四周有无行人，以此来寻求帮助。同时寻找身边有用的救援物品，如：竹竿、衣物、绳索、可以漂浮的物品等向溺水者投递。

在急救人员到达之前，切记不要独自一人下水施救，在不得不下水施救的情况下，要确保自身安全且有能力施救时，才可下水。

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二、打

立刻拨打120，告知急救人员，发生什么事情以及具体位置，如：这里有人落水了，位置是……。同时不要挂断电话，听从急救人员安排，实施具体抢救。

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三、救

第1步：在救起溺水者后，首先可以拍打他的双肩并呼叫他，看他是否有反应，比如：皱眉、抽搐等，如果有反应，说明他还有意识，可以让他头偏向一侧，帮他清除口鼻腔的污泥和杂草等，然后给他保暖，等待急救人员的到来。

如果无反应，首先要摸颈动脉（男性为喉结处旁开两横指），检查颈动脉搏动的同时判断呼吸情况，观察胸廓是否有起伏，判断时间为5～8秒（时间可以自己数：1001，1002，1003，1004，1005，1006，1007，完成），如果没有心跳和呼吸，就要立即开始抢救。

抢救时首先将溺水者头偏向一侧，清除口鼻腔中的污泥和杂草，检查一下是否有活动假牙，如果有应取下来，然后松解衣裤，压额抬颏、捏住鼻子，口对口吹气2～5次，每次吹气1秒，吹气过程中确保胸廓有起伏。

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注意注意：

根据最新专家共识表明：不管溺水者出现什么情况，都不应对其进行任何形式去除其气道里水分（除吸引外），比如以前常用的膝盖顶腹、倒挂奔跑、海姆立克等都是不可以的。控水法是错误的急救手段，它不仅无效还耽误抢救时间，因为溺水者吐出来的水是胃里的水，并不是气道里的，因此并不能缓解窒息，反而可能因为操作不当，再次引起窒息的危险。

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第2步：这时应该立马行胸外按压，按压的位置为两乳头连线的中点，按压30次，吹气2次，按压的频率为100～120次/分，按压的深度为5～6cm，重复以上的操作，直到溺水者恢复意识或者急救人员到达现场。

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第3步：如果有行人到达现场，可以与你交替进行心肺复苏，同时让其他行人取得就近的AED（自动体外除颤器）。在使用AED前，擦干溺水者胸前皮肤，根据提示打开AED，正确连接电极片，按照提示步骤进行操作。在提示除颤时，不要再触碰患者，并提示周围人远离患者，以防被除颤的电流击中，发生触电。

四、暖

对心跳呼吸恢复者，去除身上湿衣物，帮其擦干身体，同时注意保暖，给予四肢按摩，加速血液循环，促进恢复。

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五、送

急救人员到达现场后，不管心跳、呼吸是否恢复正常，都应立即送就近医院进一步救治，以防肺部感染等并发症的发生。

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总结一下发现他人溺水后急救流程：

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预防溺水的注意事项

避免独自一人去游泳，因为一旦发生意外，无法及时被人发现，最终可能出现生命危险。

不要去挑战从没去过的水域，不熟悉水域会加大溺水的风险。

游泳前要充分地热身，让身体适应一下水温，这样可以把身体调整到最佳的状态，避免在游泳时突发抽筋等，切记不要饱食、空腹、酒后或吃药后进行游泳。

有基础疾病者，当身体出现任何不舒服时，不要下水游泳，必要时及时就医。

在游泳的过程中，如果出现头晕、心慌、胸闷等身体不适时，要立即到岸边休息或大声呼救。

未成年人是溺水的高风险人群，防溺水安全教育也要时刻在孩子们的耳边响起：不要一个人去游泳；不要和他人结伴去游泳；不要到野外（无救生用具或救援人员看护的水域）去游泳；不要去挑战不熟悉的水域；要在成人陪护或看护的情况下游泳；当发生紧急情况时，不要盲目去施救。

意外总是不可预知，学习如何急救溺水者是一件非常有意义的事。当我们面对突发情况时，能够做到沉着冷静、有条不紊，进而可以极大地提升抢救的成功率。

参考文献：

[1]张重阳, 李立艳, 王立祥，等. 中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 8(29): 1032-1045.

版权所有：上海市护理学会

专业审核：吴英 上海市同仁医院特需科科护士长

审阅：庹焱

版式、文字编辑：朱晓珺

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